Fistels

Goede medische zorg kan complicaties tijdens en na de bevalling voorkomen. Zoals een fistel, het gevolg van een langdurige, zware bevalling. Wij voeren hersteloperaties uit en strijden voor meer zorg.

Een vrouw die een dergelijke bevalling heeft meegemaakt, verliest vaak niet alleen haar baby, maar moet ook nog eens kampen met continu urineverlies en verstoting door haar familiekring. Een hersteloperatie is een eerste stap om haar leven aan haar terug te geven.

 

Wat is een fistel?

Soms stokt het baringsproces omdat het hoofdje te groot blijkt voor het bekken en daardoor klem komt te zitten. Een stukje weefsel tussen vagina en blaas kan dan bekneld raken en afsterven. Als gevolg daarvan ontstaat er een ongewenste verbinding: een vesicovaginale fistel. En dat leidt tot oncontroleerbaar urineverlies. Het wordt geschat dat minstens 2 miljoen vrouwen in arme landen aan een fistel lijden.*

 

Gevolgen

Om het lekken zoveel mogelijk te beperken gaan vrouwen vaak minder drinken. Daardoor wordt hun urine echter geconcentreerder en daarmee wordt de geur sterker. Vervolgens kan de blaas ontstoken raken, wat weer tot een nierontsteking en/of blaasstenen kan leiden. Daarbij komt dat vrouwen vaak door hun familie en gemeenschap worden verstoten. Vooral als ze nog jong zijn, het hun eerste bevalling was en ze dus nog geen positie in de familie hebben verworven. Het is het begin van een neerwaartse spiraal: ze hebben geen inkomen en moeten bedelen of zich prostitueren om te overleven. Ze lopen een groter risico op ondervoeding en aandoeningen als bloedarmoede en soa’s zoals hiv. 

 

De 16-jarige Zanaba was een week nadat de weeën waren begonnen nog niet bevallen. Ze kreeg een keizersnede maar helaas was de baby doodgeboren en hield zij er een fistel aan over. © Sarah Eliott

Ik ben blij dat ik de operatie heb gekregen. Als ik weer thuis ben zal ik dansen en zingen en God danken voor deze dokter.

Artsen zonder Grenzen en gezondheidszorg voor vrouwen

Sinds 2006 heeft Artsen zonder Grenzen Nederland meer dan 750 hersteloperaties uitgevoerd.** Hiervoor zetten wij korte projecten op, zogenaamde fistelkampen. Een in fisteloperaties getrainde chirurg of gynaecoloog voert de operaties uit. De vrouwen blijven tussen de 3 tot 8 weken in het kamp. Vooraf aan de operatie krijgen de vrouwen specifieke instructies en oefeningen uitgelegd, daarna krijgen ze postoperatieve zorg. Zwangerschapsbegeleiding en hulp tijdens de bevalling vormen geïntegreerde onderdelen van onze medische basiszorg. Daarnaast strijden wij voor meer en betere medische zorg voor vrouwen

 

‘Fistels zijn in feite de prijs die een vrouw betaalt voor het overleven van een dergelijk zware bevalling. Maar het aantal vrouwen dat sterft tijdens of na de bevalling, is nog veel groter. Goede zwangerschapsbegeleiding kan zoveel voorkomen.’

Michiel Lekkerkerker, medisch adviseur

 

April 2014

 

* Bron: VN-bevolkingsfonds (UNFPA)

** Cijfer Artsen zonder Grenzen Nederland tot en met 2012

2 mln
vrouwen lijden naar schatting aan fistels
1
hersteloperatie kan de eerste stap zijn om een vrouw haar leven terug te geven.
750
hersteloperaties heeft Artsen zonder Grenzen Nederland uitgevoerd
Sluit zoeken

Zoekveld